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【吉林日报】这茬感冒忒邪乎

 

近日，长春出现反复“断崖式降温”，过山车式的天气情况让市内各大医院忙得不可开交，呼吸道感染和急性胃肠炎等正在“袭击”着儿童，不少成人也未能幸免。为啥流感来势汹汹？和普通感冒有啥区别？怎样治疗和预防？

这茬感冒忒邪乎

本报记者 张添怡

本期专家：

赵庆龙，吉林省疾病预防控制中心应急与传染病预防控制所所长，副主任医师。

孙丽平，长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心副主任，教授。

王济峰，吉林省前卫医院医务科科长兼ICU主任，教授。

关于流感看这里————

什么是流感

赵庆龙：流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感在我国北方省份通常有一个冬春季流行高峰，目前我省正值高峰期。南方省份有冬春季和夏季两个流行高峰。

和普通感冒有啥区别

赵庆龙：流感病毒主要包括甲型和乙型，我省近几年流行的流感病毒主要是甲型H1N1、H3N2和B型Victoria系。流感病毒传染性强，每年可引发大量病例，人群普遍易感。

流感的主要症状

赵庆龙：一般患者会突然发烧，体温可达39°C—40°C,伴头痛、肌肉和关节酸痛等症状，常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、眼结膜轻度充血等（说白了就是“发烧了、好难受、不想动、不想说话、不想吃饭”）。婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。

少数患者并发肺炎、肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统损害等并发症，老年人、慢性病患者、婴幼儿是此类重症病例的危险人群。

流感的传播途径

赵庆龙：流感传播方式包括呼吸道直接传播和间接接触传播。直接传播：病毒通过患者咳嗽或者喷嚏溅出的飞沫传给他人。间接接触传播：患者手部被飞沫污染后接触他人或物体间接传播。

接种流感疫苗是预防流感或流感严重并发症的最有效方法

赵庆龙：目前流感疫苗在我国属于二类疫苗，自愿、自费接种。接种对象为6个月大的婴儿及以上易感者；不同厂家、不同规格流感疫苗的适用接种对象、年龄范围、剂量等不同。接种时应仔细阅读疫苗说明书；建议6个月大的婴儿及以上易感者及易发生相关并发症的人群接种；重点推荐6个月大的婴儿及以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及体弱者、老年人、医务人员、慢性病患者（心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者等）、人口密集场所感染流感风险较高者接种；建议孕妇选择适合的流感疫苗接种。

流感的其他预防措施

赵庆龙：患者应戴口罩，防止飞沫四溅，生病时期不到集体场所；健康人群尽量少去人口密集场所，带上口罩防止吸入患者的飞沫。防止接触传播，请多用肥皂或洗手液流水洗手，不洁的手勿接触口鼻眼；即使是冬季，也要坚持室内每天对流通风2次，每次15分钟以上。

关于儿童流感看这里————

儿科多半是呼吸道感染

孙丽平：目前全院儿科接诊量明显升高，日接诊儿童患者能达到近1500名，如果算上二部分院会更多。儿童诊疗中心150个床位全满，需要排号入院。门诊接诊最多的是呼吸道感染，反复呼吸道感染也很多，住院最多的是肺炎，病原体除了细菌、病毒还有支原体感染。儿科的特点是交叉感染，不仅是细菌感染和支原体感染，多为混合感染，所以孩子一旦生病，病情发展很快，也较为严重。年龄段集中在1岁至学龄前。

和环境饮食卫生密不可分

孙丽平：和当下的寒冬季节有直接关系，儿童呼吸道感染比较多，再一个，幼儿园和学校等人流密集地方，容易形成交叉感染。特别需要指出的是，大人的防护意识比较差，有的家里特别热，和室外温差太大，一冷一热最容易生病。还有些家长给孩子吃的很多，造成体内积火较大，很容易引发上呼吸道感染。除了呼吸道容易感染，还有从胃肠来的，孩子的消化功能不像成人那么强，吃得太多就会出现消化道感染。

时刻关注孩子精神状态和体温

孙丽平：不管是呼吸道还是胃肠道等疾病，都要注意孩子的精神状态和体温，体温超过38.5℃，可以给退热药，如果有惊厥史的话，可以提前给退热药。尤其注意饮食，如果发现有脱水现象，要适当补液。如果精神状态好体温不高，可以在家观察；如果持续不好或者高烧，就要到医院就诊。还有这茬感冒病情普遍都重，变化也快，还是建议家长朋友及时带孩子到医院就诊。

家长一定要看这一条

孙丽平：如何预防？还是要从环境、饮食和卫生三个角度来说。总听很多家长说我们孩子从来不出门，为什么还能感冒得病呢？首先是家长要注意自己的卫生。从外面回来要很好地洗手、洗脸，包括洗鼻孔和漱口。很多家长都不重视，把一些细菌都带回来了，回来就亲孩子抱孩子。因为口腔和鼻腔里都有一些相应的菌群，不讲卫生，很容易传染给孩子。

再者，环境要求温度适宜，室内不要超过23℃，如果温度过高，孩子内火大，就容易生病。冬天晒太阳时间少，适当地给孩子补充维生素D，来促进钙的吸收，如果缺少的话，孩子体质会差，也容易生病。其次要保证房间有一定的湿度，空气特别干的话，也容易引发呼吸道感染。另外，一些过敏体质的孩子，也会由于接触一些过敏原，如灰尘、尘螨等引发哮喘、鼻炎等过敏性疾病。

瘥后防复很重要

孙丽平：很多家长在孩子生病时着急得很，等孩子病好了，就认为没事了，这种观念是错误的。三分靠治疗，七分靠护理。中医讲究“瘥后防复”，瘥指病愈，瘥后防复就是指除邪务尽，防止疾病复发。家长在这方面不懂，看见孩子病好了，就使劲给他吃肉，一吃就吃坏了，造成反复生病。在孩子痊愈后，建议给孩子进行中医调理，对身体整体调理和疾病预防都很有帮助。

关于成人流感看这里————

若PM2.5分指数超过100就不要户外运动了

王济峰：冬季北方空气污染较为严重，PM2.5污染比夏季严重。冬天的雾霾粉尘较大，尤其烧锅炉时粉尘比较多，含有大量的二氧化硫，这些对呼吸道的刺激和损伤都较为强烈，容易出现呼吸道感染症状。

由于冬季气温低，建议晨练人员，稍晚些或者等太阳升起、温度升上去的时候再锻炼。如果天气预报说PM2.5分指数较高，一般超过100以上，就不要外出运动了，尽量在室内活动。同时要注意增强保健预防，平时多喝热水、热茶，也可适当用中药进行调理，提高自身免疫力。

感冒到底应不应该挺

王济峰：经常有人说，感冒不用吃药，好不好都得7天，这种说法较为片面，应根据具体症状和指标选择是否用药和输液。如果持续发烧，白细胞血象升高的话，则需要用抗生素。如果是普通的病毒感染，则不需要输液。如果咳嗽，就用一些止咳的药。如果有痰，就用一些去痰药。如果高烧超过38.5℃以上，建议到医院看看，查一下血常规和胸片，看看到底是普通感冒还是其他原因。

反复感冒该咋办

王济峰：感冒分两种，流鼻涕的一般是风寒感冒，如果不流鼻涕，一般是风热感冒。具体如下：

风寒感冒起病较急，发热，畏寒，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。风热感冒主要表现为发烧重，但畏寒不明显，鼻子堵塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

风寒感冒其实只要想办法出汗就行，可喝喝热茶、姜汤，宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。感冒时饮食要清淡。

 

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